对于那些长期吃药的癫痫患者，唯一的愿望就是有一天可以彻底的摆脱癫痫，不用再吃药。所以对于吃药这件事，我们都会有一种敏感的心理，一旦服药过程中出现任何不适或状况，都会让我们的心拧成一团。很多人都想早日摆脱疾病，却不想，日复一日，年复一年，似乎吃药总没个尽头。明明积极配合医生治疗，为什么一直治不好?
首先是疗效，对于某种类型的癫痫，会根据相关指南推荐一线用药，一线药不适合的话，再推荐二线药、三线药。其次要看患者有没有过敏史，过敏体质者在用一些易致敏的药物时要慎重。因为抗癫痫药引起的过敏反应有时会非常严重，临床上称为“抗癫痫药高敏综合征”，会出现发烧、皮疹、肝功损害等表现。比如奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠、拉嗼三嗪等含苯环类的抗癫痫药，就易导致过敏反应，如果是过敏体质者，应该避开这些药。而如果只能用这些药，有条件的话可以先查基因位点，因为这些药所导致的过敏和人体的一个基因位点有关。
如果存在这个基因位点，提示对这些药高度过敏，就不能再尝试这类药;如果没有这个基因位点，则可以继续尝试使用。再次要考虑经济负担，因为抗癫痫药需要长期服用，药物的价格问题会影响到患者能否长期用药。另外，还要考虑购买药物的方便性，因为有些比较新的药物，只在一些大城市可以购买到。比如左乙拉西坦，在一些大城市既有片剂，也有糖浆剂，用起来很方便，但在一些较偏远的地方，要么没有这个药，要么只有片剂一种剂型，对于儿童患者来说就很不方便。
医生在选择药物后，也会给患者交代如何服用药物、药物可能的不良反应有哪些、需要定期进行什么样的检查等事项。一般来说医生会交代得非常详细。患者及家属对医生交代的内容一定要充分理解，不懂的地方一定要问清楚。
