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女性癫痫患者到底能不能生育后代

发布时间:2019-03-09字体:AAA

  由于生理和社会因素,女性癫痫患者在选治疗方案时应充分多方面的因素(如生育能力),也更要有长程管理的意识。癫痫是神经科较常见的一种慢性疾病,需要长期服用抗癫痫药物(AEDs)治疗。

  由于女性生理特点的不同,癫痫发作本身及AEDs均会对女性癫痫患者(woman with epilepsy,WWE)生理发育的各个阶段产生诸多影响,如皮肤多毛症、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、体重增加、月经紊乱、不育、性功能减退等。这些问题都让临床医生面临重大挑战,但其中要特别关注的就是生殖、妊娠及分娩情况。因为妊娠期停用AEDs很可能难以控制孕妇癫痫发作而增加孕妇和胎儿的死亡率,但服用AEDs是否会导致胎儿畸形或影响子代神经发育,始终困扰着WWE和临床医生。那么,女性癫痫患者到底能不能生育后代呢?相信这也是大家比较关心的问题!

  针对这个问题需要注意一下几点。

  1、 孕前咨询:妊娠时机选择要谨慎  

  育龄期女性患者应进行孕前咨询,以便决定是否计划怀孕。孕前应保证至少比较近半年无癫痫发作。如果患者比较近两至三年无癫痫发作,且脑电图正常,可考虑逐步停药。否则,应继续使用抗癫痫药物,并在孕前完成AEDs的调整,选取比较小有效剂量,并尽可能采取单药治疗方案,尽量在发作得到有效控制后开始备孕。

  2、妊娠期AEDs的选择:兼顾发作控制及AEDs对后代的影响

  3、产后:通常可正常母乳喂养

  产后癫痫发作风险相对高于妊娠期,应继续服用AEDs。若妊娠期AED剂量增加,产后10天内应重新评估使用的剂量,避免产后出现毒副作用。另外,大多患者可进行母乳喂养。若在母乳喂养过程中,婴儿出现异常表现(如长时间镇静,对喂养不感兴趣,体重不增加等),则应立即停止。宫内暴露于酶诱导型AEDs的婴儿,为了避免出现出血性疾病,出生后均应给予1mg维生素K。

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