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如何进行癫痫病的鉴别

发布时间:2020-09-28字体:AAA

  癫痫病是一种常见脑病,发作时常有肢体抽搐、口吐白沫等表现,病人会在短暂发作期内丧失意识。这是典型的癫痫病发作表现,但是癫痫病发病原因多样,症状表现各异,对于不很了解癫痫病的人来说,癫痫病的鉴别成了一个难题。如何准确鉴别癫痫病呢?下面听听专家的详细介绍吧。

  据临床上的统计,大约三分之一的晕厥患者被误诊为癫痫,所以怎么鉴别癫痫这个问题,最重要的就是要和晕厥区分开来,晕厥和癫痫极易误诊的原因是两者都是临床上常见、且伴有许多相同的发作性表现:意识丧失、阵挛性跳动、瞳孔扩大、强直性惊厥、大小便失禁、唾液分泌增多,伴有呕吐的发作后疲劳,在晕厥和癫痫中都可能出现。因此,这些症状中的某个或几个存在与否,对癫痫和晕厥的诊断也就无鉴别价值。强调意识丧失的患者有无惊厥,来作为癫痫和晕厥的区别也是不可取的,因而,诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细分析的基础上。

  还有的是晕厥常由焦虑或疼痛诱导,都在站立或坐位时发生,伴有面色苍白、大汗、无强直阵挛活动和舌咬伤、或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢,虽然部分发作也可有心率减慢,但很少引起心动过缓。而癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁,比晕厥常见得多,抽搐持续的时间比惊厥性晕厥长。

  目前最重要的是脑电图对癫痫的鉴别有很大的价值,对于强直阵挛发作的患者,在强直期表现为振幅逐渐增强的弥漫性10Hz波,阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢性,杂以成群的棘波,失神发作可见到规律和对称的3Hz棘一慢波,不规则l~2。5Hz尖-慢波和多棘-慢波,间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波,间歇期脑电图多数正常,如仍不能确诊者,尤其是很难区别惊厥性晕厥和癫痫时,二十四小时动态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。

  专家说,癫痫是一种对患者危害很大的疾病,在诊断时需要谨慎,与一些症状相似的疾病区分开来,昏厥只是其中一种,癌症、高热惊厥、中风、惊风等,都是需要与癫痫相鉴别的。

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