幻听是重性精神病的经典表现，但不能轻易诊断为精神分裂，因为很多情况是情感障碍所致。幻听不是听错，因为听错不会频频出现。幻听也不是耳鸣，后者是一种生理性现象，是耳朵感觉神经元和神经通路出了问题，只是产生听觉，但没有具体的说话内容，而幻听则明确听到说的就是自己。
幻听根据严重程度，分为两种：假性幻听，觉得脑子里有声音，自己能知道这个声音不是外界真实存在的;真性幻听，觉得外部有人跟自己讲话，或者有个喇叭对着自己广播，自己已经丧失了对现实的理性检验，例如患者说有人在几公里外，甚至是千里之外的老家跟自己说话，意味着失去了理性思考能力，病情已经发展到精神病的程度，患者常会采取相应的行为，例如听从声音的指示，把潜在的“敌人”、“仇人”干掉，或者不堪声音的羞辱而自杀。
幻听的患者会发呆，好像出神地倾听某种声音。他们常常会告诉亲人，称有人老说自己坏话，感觉“好烦”。有时听多了，患者会表现得很愤怒，于是开始和“声音”对骂，特别是对空谩骂，或者对着家对面的阳台骂，甚至对隔壁邻居兴师问罪，拿着棒子、菜刀等过去实施暴力袭击。其实是他们听到有人想害自己，决定“先下手为强”，因此幻听在某种意义上也算是一种妄想。
过去学术界推测，幻听是大脑中存在着一个精神病的病灶所致。然而，这个病灶一直未被证实。目前人们普遍认为“幻听”是与精神分裂相关的症状，但幻听不一定是精神分裂，相当多是情感障碍。
其实，无论是什么原因出现的幻听，建议及时到医院做相关检查，以免耽误病情。
