自言自语种类较多，对于正常人群通过自言自语回忆或重复记忆某种事情，属于正常现象。不一定自言自语就是患了精神疾病。一般精神病患者会有自闭倾向，沉浸在自己的世界里，对外界事物不关心。有的患者会有暴力倾向，伤害自己或者他人。所以自言自语不一定属于精神疾病表现，需要根据具体情况鉴别。
在疾病中自言自语亦会出现多种类型，如抑郁症、焦虑症患者，因为相关事情反复思考或纠结，从而出现自言自语现象;而在强迫性障碍患者，由于反复思考问题，出现强迫的穷思竭虑，强迫怀疑及思维症状，其自言自语表现属思维方面反应。
针对重性精神分裂症患者出现自言自语表现，属内向性思维反应，沉浸在自我世界和想象范围中;另类精神分裂症患者，在幻听出现时可能与其自言自语对话。遇到突然自言自语的情况，应先排除是否受到重大精神刺激的情况，建议尽早去医院进行诊断。
精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想。不能正常的学习、工作、生活、动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。如果发现自己的亲友出现了异常的行为举动的话，就要尽快到医院接受专业的诊治。以免因为精神病给身体造成更大的伤害。甚至威胁到家人和社会的安全。
对于精神疾病的治疗，可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。精神病人的护理及防止复发的要点：树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。严格按时按量遵医嘱服药;适当体育锻炼及文娱活动。
