图雅是内蒙人，今年28岁，是当地电视台工作。在外人看来事业有成，婚姻美满，似乎很令人羡慕。然而没有人知道图雅表面风光的同时，也承受着常人难以想象的压力。10年患上失眠症，起初表现为焦虑紧张、忐忑不安、思虑过多，可随着病情的愈加严重，还出现入睡困难、乏力、梦多、睡眠不佳，睡醒后不适等。为求进一步诊治，来到北京军颐中医医院，由军颐精神科首席专家于平华接诊。
来院之初，于平华为患者详细解答
一、初诊情况
治疗史：病后不久到内蒙古精神卫生中心就诊，医院开服了“安神丸”之类的药丸服用，前期效果不错，但遇到工作压力大时，仍会出现紧张不安、头晕、胸闷、心悸等症状，严重影响了他的工作和日常生活。长期的失眠令杨辉痛苦不堪，不但没有精神、萎靡不振。
体格检查：患者自行步入病室，衣着尚整，貌龄相符，表现安静，较配合检查治疗护理工作，意识清醒，元感知障碍及妄想体验，自述病史无不适，言谈条理，注意力可，记忆、智能正常，有轻度焦虑抑郁情绪，情感反应与内心体验不协调，意志活动无明显减退，自知力存在。
脑电图检查：大脑总体功能增高，脑内兴奋功能及脑内抑制功能不足，左侧额区功能异常及双侧枕区功能异常。
初诊结果：失眠症
诊断依据：以失眠为主，伴焦虑，抑郁，恐惧心理，具有失眠和极度关注结果观念‘日常精神活动效率下降，妨碍正常生活。
二、治疗过程
患者接受中西医结合治疗治疗
1、采用中西医结合治疗。改善患者脑部的血液循环及代谢，调节神经系统功能，改善睡眠及精神症状。
2、根据中医寻经络取穴位的原理。刺激按摩血位，修复神经元，促进再生。
3、中医调理患者的脏腑功能失调。给予中药调理情绪、醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血、调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
4、心理辅助治疗。患者因工作压力过大而引起的失眠，对其进行心理疏导，重塑患者心理防御机制，鼓励患者直面生活。
三、出院小结
出院时情况：神志清楚，定向力完整，主动和被动均可接触，言谈较切题，思维内容无明显障碍，饮食睡眠良好。
根据患者出院要求，请示上的医师，同意患者出院。
出院医嘱：
1、遵医嘱按时服药
2、定期复查肝功、肾功、血常规、心电图等
3、注意休息，避免精神刺激，保持心情舒畅
4、劳逸适度，保证充足的睡眠
康复出院的图雅睡眠质量得到了全面的改善，为感谢王主任治疗自己三年多的失眠症，在临前的一天，特地和老公一起去花店买了束送到于平华办公室表示感谢。于平华看着之前那个憔悴的她现在越来越有精神了，也很替他高兴，叮嘱了图雅一些回去要日常注意事项后，一起合影留念。
