姓名：婷婷 黑龙江 女 诊断：脑瘫 入院治疗前情况： 婷婷7月早产，产程顺利，2岁时仍不能站立行走，就诊于当地医院，确诊为脑瘫，进行1年的功能康复锻炼，逐渐在辅助下站立，但......
姓名：婷婷 黑龙江 女
诊断：脑瘫
入院治疗前情况：
婷婷7月早产，产程顺利，2岁时仍不能站立行走，就诊于当地医院，确诊为脑瘫，进行1年的功能康复锻炼，逐渐在辅助下站立，但肌张力增高，无法行走，患者家属通过朋友介绍来到北京军颐中医医院求医，在进一步咨询后，找到陈乃瑜主任，要求进行治疗。
陈乃瑜 内科主任
【专业擅长】
擅长脑瘫、不同类型的癫痫等疾病的诊断和治疗，临床经验丰富，尤其对小儿脑瘫、复杂性癫痫的诊疗有独到见解，并取得了卓越的疗效。
【医生简介】
临床工作二十余年，长期坚持在第一线，专业基础理论扎实，有丰富的临床实践经验。努力学习医学前沿知识，对脑瘫、不同类型的癫痫等神经系统疾病有较多的钻研，博采国内外学术专长，形成一套独特的思维模式。善于运用神经病理基础知识与临床工作结合应用现代技术开展病理诊断，重视早期诊断和治疗，并针对病因采取预防措施，取得满意的效果，提高了临床诊断水平，能出奇制胜地解决患者的问题。
入院查体：身高120cm，体重20kg，营养差，体型瘦小，神志清楚，言语不能，记忆力、定向力、计算力、理解力差，双侧瞳孔正大等圆，直径3.5mm，光反射正常，双眼球活动灵活，无明显眼震，伸舌居中，颈部活动自如，四肢肌张力增高，双上肢远端肌力3的，双下肢肌力约4的，四肢腱反射活跃，双侧踝阵挛阳性，颌反射阳性，双侧Hoffmann征阳性，双侧巴彬斯基征阳性，轮替、对指、双侧跟膝胫试验无法完成。
治疗时：
患者入院后完善相关检查，确诊为“脑瘫”。陈乃瑜主任为其制定了核心技术配合系统治疗（包括营养神经，改善脑供血，增强机体抵抗力），同时辅以功能康复训练的治疗方案。
第一疗程治疗后六个月随访：
患者身高体重较住院时有增长，目前身高122cm，体重23kg，性格较前活泼，智力较前明显提高，可进行简单加减法计算;双上肢力量明显改善肌力从3的改善至4的，双下肢肌力4的;活动较前灵活，四肢肌张力明显降低，双下肢肌张力基本正常，无辅助下可独立站立，行走时双足跟可着地，稍有支撑可以行走。
第二疗程治疗后3个月及六个月：
为进一步治疗，患者再次来到北京寻求陈乃瑜主任的治疗，陈乃瑜主任为其增加了间充质细胞静脉输入的治疗方案。
第二疗程治疗后六个月随访：
患者病情明显改善：智力情况基本恢复正常，理解反应力较好，可以流利的从一数到十，身高127cm，体重 27kg，较入院时明显增长;上肢共济运动较灵活;躯干部控制较前稳定;腹部肌肉力量较前明显增加;双下肢可完成跟膝腱检查，肌力4+的，肌张力基本正常，行走时双足跟可完全着地，行走姿势接近正常;独自站立可达10余分钟，并可独自行走6-7步。
