随着年龄的增长,家中的老人们记忆差了,经常忘记刚刚说过的话;
经常丢三落四,总是会花更长之间去回忆自己把钥匙放在哪儿了;
忘记早饭吃了什么......
这些看似“老来糊涂”的日常小插曲,往往被自身及家人轻描淡写地忽略,殊不知,这很可能是老年痴呆的早期表现,值得引起高度重视。
目前我国老年痴呆的就诊率和接受规范化治疗率都比较低。据报道,其就诊率仅26.9%,接受规范化治疗率仅21.3%。
很多患者病情发展至中重度、严重影响生活时才就诊,错过了治疗的最佳时机,究其原因,主要是由于对老年期痴呆的认识不足,产生很多误区。
老年痴呆的误区
误区一:记忆力衰退就是老年痴呆?
记忆力减退是衰老的正常部分。正常人在30岁之后,多多少少都会出现记忆力减退的现象,但一般情况下都是比较稳定的,在4-5年内不会有太大的变化。
老年痴呆的记忆减退,主要是由于记忆过程受损,新信息并未进入信息库,因而通常最早受累的是近事记忆,虽提示也不能改善回忆,而且进行性加重,还可伴有语言、定向力等认知功能障碍、日常生活能力下降、人格改变、精神行为异常等。
误区二:老年痴呆只有老人会得?
虽然患者中,大多数人都是在 65 岁之后发病,但也有 4% 至 5% 的患者会在 65 岁之前发病。所以不要以为自己年轻,就不担心老年痴呆会找上你。
误区三:老年痴呆肯定会遗传?
虽然老年痴呆有一定的遗传倾向,但并非绝对。即使父母患有痴呆,子女也不一定会遗传这种疾病。
痴呆的发生大多与出生后的不良生活方式(饮酒、吸烟等)、躯体疾病(高血压病、脑动脉硬化等)、文化程度、社会、心理因素等密切相关。预防痴呆,要从儿童时期开始就养成良好的生活习惯。遗传不是痴呆发生的主要原因。
误区四:老年痴呆是不能预防的
很多生理、心理、社会因素可引起脑功能的衰退,如能消除和减少这些因素,就可以预防痴呆的发生。
因此,老年人日常生活中应保持心情开朗、心理平衡,防止产生失落、悲哀的心态。应多参加适合老年人的社会活动及体育锻炼,养成合理用脑的习惯。
误区五:老年痴呆不能治愈,因此无需治疗
虽然目前对老年性痴呆等神经系统变性疾病导致的痴呆还无法遏制病程进展,更无法治愈,但家属也不应放弃诊疗。
坚持综合治疗和随访依然有助于减轻痛苦、改善质量,很有必要。主要体现在以下几个方面:
通过对症治疗,可控制症状,减轻痛苦、改善生活质量,尽可能使患者有尊严地度过老年生活,同时也极大地减轻患者家属的照料负担。
帮助查找病情变化原因,及时调整治疗和护理计划。任凭发展到痴呆晚期都不诊治,实际上对患者、对家人都是弊大于利。
帮助家属了解病情,增强对疾病的认识,从而增加对患者同情、容忍和理解,减轻精神上的压力,减少家庭矛盾。
及时根据病情变化提供照料指导,避免患者由于认知障碍而导致交通事故、走丢、失火等意外事故的发生。
老年痴呆的治疗
近年来,中西医结合的治疗方法因其能够充分结合中医和西医的特点与优势,采用标本兼防、兼治的方式备受关注。
老年痴呆的西医治疗主要集中于认知功能损害的缓解,以及日常生活能力下降和精神行为症状的改善。中医对老年痴呆的认识归属于“痴呆”范畴,其治疗原则为未病先防、标本兼治。
中西医结合治疗老年痴呆的策略旨在发挥两种医学体系的优势,通过多方面的干预,达到预防、延缓病程进展以及改善患者生活质量的目的。
北京军颐中医医院是一所中医特色突出、中西医结合的综合中医医院,多年来医院始终注重中西医结合诊治,根据患者具体情况,为患者提供规范化、个体化、连续化的诊疗服务模式。
在治疗过程中,以多学科联合诊疗的方式,打破学科之间壁垒的同时,缩短患者诊断和治疗的时间,从而可以最大程度延缓老年痴呆,提高生活质量。
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