面肌痉挛应该与单纯眼皮跳动及其它面部抽动相鉴别。几乎所有的面肌痉挛均开始于眼皮跳，而单纯的眼皮跳(医学上叫为眼睑痉挛)在日常生活中极为多见，几乎每一个人在一生中都有这样的经历。在民间，对于眼皮跳也流传着一些例如“左眼跳财，右眼跳灾”等迷信传说。引起单纯眼皮跳的原因是支配眼睑活动的神经肌肉受到局灶性的兴奋刺激所导致，这种情况多在一段时间后自行缓解。而面肌痉挛则不同，患者发病后出现的眼睑痉挛不但不会自行停止，而且会越跳越重，在跳动一段时间后逐渐累及面部肌肉甚至颈部、肩部肌肉随之抽动。
因此，在出现眼皮跳后不要急于求医，因为单纯眼皮跳不会发展为面肌痉挛。而如果是面肌痉挛的话，一般的治疗是不能阻止面肌抽搐逐渐加重的自然病程规律的。
此外，面肌痉挛还要与癔病性眼睑痉挛、习惯性面部抽动、局限性癫痫等相鉴别。
对于面肌痉挛，目前并没有特效的药物。过去曾采用种种破坏性的方法造成面肌部分瘫痪来治疗本病，如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理或其分支、主干大部切断术、颅内面神经根挤压术、面神经管内神经部分损伤术等等。目前内科治疗的唯一有效办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭，通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效仅持续 3 ～ 6 个月，反复注射可能造成永久性面瘫，因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。
