几天前，门诊来了一位老大爷，因为家庭琐事和老伴吵了一架，当时气得手直哆嗦，偏偏两人都特别固执，谁也不让谁。老大爷这几天一生气就手抖，总说是被老伴气的。
有很多人只要一吵架或者情绪激动，手就开始不自觉的抖，手抖真的都是被气的吗?
不一定，手抖可以分两种情况。
01生理性手抖
多是情绪激动、紧张生气、恐惧或者过度劳累后出现的抖动，在平复情绪、放松精神、好好休息后就能缓解，一般不会持续的手抖。
02病理性手抖
见于很多疾病，有可能是特发性震颤或帕金森病引起的手抖，还可能是甲亢、低血糖引起的手抖，甚至有些可能是急性脑血管病、重金属中毒、嗜铬细胞瘤等疾病引起的手抖。
仔细观察，手抖各有不同：
帕金森
主要表现为正常活动时手不抖，一到静止、休息放松的时候就开始抖，紧张的时候抖得更厉害了，睡着后便又消失了。
特发性震颤
正常活动时会有手抖的情况，同时还可伴有头部的摇动、口唇的抖动，其发病进程比较缓慢，常常有家族史，部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，在情绪紧张、疲劳、寒冷时可使震颤加重。
甲亢
属于比较细微且快速的颤动，可能同时伴有肌肉震颤、脾气暴躁、烦躁易怒、睡眠差、出汗多等表现，这是大量甲状腺激素对神经系统造成的影响，通过血液化验就可以确诊。低血糖
往往在手抖前就有饥饿感，在很久没有进食或者节食的情况，喝点含糖饮料，吃一些东西就会缓解。要注意的是，严重的低血糖对人体脏器的危害很大，我们千万不要因为节食而造成低血糖。
说回这位手抖的老大爷：
表面上看，是因为情绪激动引发的，一般来说属于生理性的，只要平复情绪，不再生气就能恢复正常。
经过反复问诊之后才发现很多被忽略的细节，他的手抖已经持续了好几天，休息的时候也有，一激动就抖得更厉害。
仔细询问病史，大爷在半年前右侧胳膊摆动就少了，右下肢有些发沉、拖地，同时近1年还有便秘、嗅觉下降、夜间睡眠质量差等非运动症状。后面我们为大爷做了相关检查后，最终确诊为帕金森病。
测一测
这是一套国际上常用的自测题，能帮助大家及早发现帕金森，争取治疗时机。(以下每个问题，如果答案为“是”，计1分，“不是”计0分。)
1.你从椅子上起立有困难吗?
2.你写的字是不是比以前小了?
3.有没有人说你的声音比以前小了?
4.你走路容易跌倒吗?
5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6.你的表情是不是没以前那么丰富了?
7.你的胳膊或者腿颤抖吗?
8.你自己系扣子困难吗?
9.你走路时是不是脚拖着地走小步?
如果总分超过3分，这时应该引起注意了，建议通过相关检查明确是否为帕金森，并遵医嘱治疗。
医生建议
☞出现了手抖的表现不要掉以轻心，想想有没有明显的诱因，如果自己没把握，也可以考虑询问医生。
☞任何的治疗都是相互配合的，若开始药物治疗后，不论是否有效，都要积极地向医生反馈用药情况，以便医生后续的调药处理。
