神经衰弱与精神分裂症是性质截然不同的两种疾病，在精神医学的知识中，两者的病因、临床表现、诊治方法以及发病形式疾病严重程度、后果结局都有着明显的区别，不能将两者混为一谈。
该问题具体涉及到两个方面：
一是某些真正的神经衰弱患者老是担心自已会变成精神分裂症(精神分裂症早期可疑者则少有此类现象)，有些家属也认为神经衰弱加重后就会变成精神分裂症。对此，我们可以肯定地说，经过医生诊断的神经衰弱绝不会变为精神分裂症。
另一方面，的确一部分精神分裂症病例的早期，出现一些类似神经衰弱的症状，随着疾病的发展，典型的精神分裂症的表现逐渐显山露水，日趋典型。因此，关键在于怎么早期识别。其实，即使在早期我们仍然能够对两者加以区分。首先必须熟知某些类似点。
这些类神经衰弱症状包括：
1)患者变得比平日烦躁、焦虑、激惹。
2)睡眠障碍，难以入睡、睡眠较浅易惊醒，夜梦多，有时呓语。
3)常常诉说头晕、头昏、注意力不集中、记忆.减退，工作或学习效率下降。
4)出现懒洋洋的表现，精神委靡不振、容易疲倦乏力、胃纳较差、喜倦卧或倚靠平躺。
但是，同样是上述症状，两者有以下基本不同点：
1)神经衰弱与精神分裂症的最大区别，前者病感强烈，主观上迫切要求治疗，对自已的各什内恋不适过分敏感;而精神分裂癧患者却决不承认自已有病，不愿看病服药。
2)精神分裂症患者在焦躁紧张的同时，惶惶不安中向人表示好像有什么重要的事情即将发生，伴有某些不可思议的观念。
3)如果出现敏感猜疑，怪异行为，自语自笑，言语表达含混不清，短暫的幻觉，荒诞的观念则决不是神经衰弱了。
4)同样是倦息乏力，精神分裂症病人可出现性格孤僻，独处房内，不与外界交往，社会行为逐渐退缩。
5)在工作学习效率下降时，精神分裂症患者对此毫不介意，多数情况下反应非常淡澳。
6)其他尚有性格脾气的改变，如是否前后判若两人，内心体验的强烈程度，情感行为的协调性，言语观念的可理解性等等可资鉴别。
总之，神经衰弱症状，可见于多种疾病的早期，某些精神分裂症病例的早期也不例外，但认为神经衰弱本身会变成精神分裂症是没有根据的。顺便一提，由于神经衰弱这一诊断名词，在我国曾经广泛地应用于医学界及社会某些阶层，目前认为对其诊断要持慎重的态度。
