双相障碍的本身临床表现复杂，多数患者以抑郁首发，在抑郁状态下患者的认知也有偏向，医生难以做出双相障碍的判断。而且，临床上完全符合双相I型的症状患者较少，大多数都是双相II型、未特定型和环性心境，这也加大了诊断的难度。
双相障碍疾病伴随的共病多，也是其诊断的一大难点。特别是青少年双相障碍患者如果同时患有人格障碍、注意缺陷多动障碍等疾病且症状更为突出，就可能会忽略对其双相障碍的诊断。
发病机制多样，治疗倾向综合性
2015年中华医学会精神医学分会发布了《中国双相障碍防治指南》（第二版），从临床评估、诊断、治疗、管理、监测等方面做了详细的说明，提出了全面治疗、优先原则、提高患者依从性等综合性治疗方法。
在医院的临床实践中，双相障碍的治疗手段主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗三类。
药物治疗：治疗双相障碍的药物主要有心境稳定剂、第二代抗精神病药、抗抑郁药物三类，用药种类因人而异、因疾病类型而异（药物治疗是基础，如果有必要，也会联合一些物理治疗）。
物理治疗：主要有改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激治疗。
心理治疗：在药物治疗的基础上，所有双相障碍患者都应该接受疾病健康教育。此外在疾病稳定期，认知行为治疗、人际与社会节律治疗、家庭聚焦治疗、以及同伴支持都是比较合适的辅助治疗方式。
坚持全程、全面的治疗，有很好依从性的患者，预后都是比较不错的！
病程漫长，我们和家人共同努力！
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