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北京军颐中医医院于平华主任:强迫症治疗需要家属同医生共同配合

发布时间:2020-07-15字体:AAA

  作为强迫症的家属是怎么样的一种体验?

  “在家我大气都不敢出!”患者杨福辰(化名)的母亲哭笑不得。

  2016年,患者母亲发现了自己17岁孩子身上的异常:夜眠减少,常半夜不眠,白天小动作特别多,如反复提裤子、拍手、甩手,反复吸鼻子,走路突然站住不走,到门口不开门,指使母亲开门,有埋怨母亲门开大了或开小了,骂母亲,有时上厕所1个小时也不出来,家人督促出来就发脾气,吓得母亲大气也不敢出......

  曾在山西太原某医院、北京某大医院门诊治疗,并在北京某心理医院住院半月余,均诊断“强迫症”,但是病情不见好转。

  “一家人都围着他转,生活都差点没法继续。”

  什么是强迫症?

  强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

  据相关统计显示,我国强迫症的发病率正在不断攀升。在我国普通人群中强迫症的终身患病率高达2.6%,约2/3的患者在25岁前发病。

  强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响。

  痛苦源自“病态的完美”

  大多时候,强迫症患者感觉自己无法控制自己,“仿佛大脑根本不属于自己”,即使患者能够清醒地意识到自己的想法或是冲动行为不符合逻辑,极力反抗,也不能自我控制,愈是企图努力抵制,反而愈是感到紧张和痛苦。

  思想与行为的“分离”是强迫症患者最直观的感受,不能掌控自己,备受煎熬!

  “书架上的书必须同一个方向。”

  “梳妆台上的化妆品必须从大到小排列……”

  “收伞的时候一定要把伞折得跟新买来的一样!”

  “吃苹果不能随便咬,必须每一口都对称。”

  生活中很多人认为强迫症仅仅只是完美主义而已,实际上强迫症患者要比这难得多!他们每天都被迫追求“病态的完美”,任何的瑕疵都有可能让他们感到崩溃,甚至因此而消极轻生。

  害怕自己哪天真的失控,他们选择了自杀。瑞典曾有一项研究,心理学家访谈了36788名强迫症患者,研究结束时1.48%的患者已经自杀了,11.68%的人试图自杀过,女患者的重复自杀率竟然高达30.3%!

  “是谁让我得了强迫症?”

  回到小杨的案例上,是什么让他患上强迫症?

  据小杨母亲口述,小杨是家里的独子,从小溺爱,也被家里寄予厚望。7岁上学,从小话便不多,性格内向、胆小、交际能力一般。但是有一点,虽然性格内向,但是小杨从小要强,无论是学习上,还是生活上,他总是要比别人更努力,更优秀。但这也让他变得敏感,抗压能力弱,一点小挫折便会让他无所适应,成绩上的一点波动也会让他患得患失。

  小杨正在康复治疗中

  因此,在进行小杨的多学科联合会诊时,北京军颐中医医院精神科于平华主任便提出,小杨的发病与他的性格有很大的关系。事实上,很多研究也表明了患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。

  据北京军颐中医医院于平华主任介绍,强迫症患者个性中多多少少都存在追求完美,对自己和他人有高标准要求的倾向,甚至有一部分患者患病前就有强迫型人格,在处理不良的生活事件时缺乏变通,难以适应,如果不给予疏导,很多人就会发展成强迫症。

  那么强迫症仅仅只是主观心理因素造成的吗?

  并不是!

  除了心理、性格因素以外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。

  也就是说强迫症的治疗不能单纯心理疏导,还要同时进行药物甚至物理治疗;强迫症的治疗不能只靠心理医生,而应该找精神科医生。

  于平华主任:需要家属同医生共同配合。

  翻开小杨过去的病历,我们可以清楚地看到,无论是在太原,或是在北京的两家医院诊断上都是“强迫症”,这个诊断是没有问题的,可为什么治疗却无效呢?

  原因在于没有综合治疗,或是忽视了其他并发症的治疗。

  于平华主任正在像患者讲解病情

  从中医方面来讲,强迫症归属郁病范畴,而郁病主要有情志不畅、肝气郁滞引起的一组症状群。通过对小杨望、闻、问、切四诊合参,症见脉弦数,苔腻,舌红,乃郁病、肝郁化火之象。因此在西医治疗的同时,也通过中医汤药、针灸治疗,注重调理其脏腑功能;给予RTMS经颅磁治疗,以改善脑细胞的代谢环境,调节神经系统功能,给予低频治疗,疏通经络。

  经过15天的住院治疗,复查脑神经递质平衡,小杨终于痊愈出院。在后续的多次随访中,无复发现象。

  治疗强迫症,不止在医院。

  强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,在治疗上,科学诊断,规范治疗是关键,但是仅仅如此还不够。

  家属的影响也是十分重要的。通过小杨的这个案例,于平华主任号召,作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格,这是防治强迫症还有其他青少年精神障碍的重要一步。

  最后,我们再次提醒大家:强迫症不是一种时髦,强迫症没有你想象地那么简单。一旦发现自己有强迫症倾向,一定要及时就医,不能任其发展,一旦到了无法自拔的地步,那么想要控制就没那么容易了。

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