肺部感染是诱发重症肌无力危象的常见诱因,当危象发生后又加重肺部感染。不能应用对神经-肌肉有阻滞作用的抗生素,如多粘菌素类、氨基苷类、林可霉素、克林霉素、万古霉素、喹诺酮类抗生素和磺胺类药物。那么,我们来了解一下如何选用治疗肌无力危象的药物吧!
可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素等。已气管切开的患者,则应根据呼吸道分泌物细菌培养药敏试验结果,采用最有效的广谱抗生素,而且剂量和疗程要足,对高热持续不退的顽固性肺炎,可采用抗生素气管内滴入,加超声雾化,可增加控制肺部感染的效果。
大剂量免疫球蛋白静脉滴注疗法免疫球蛋白治疗重症肌无力危象的作用机制可能为:
(1)中和病理性自身抗体。
(2)与病理性自身抗体竞争结合自身抗原,从而减少自身抗原的暴露和损伤。
(3)通过负反馈机制抑制浆细胞产生自身抗体、减少细胞因子的产生。
(4)加速自身抗体、免疫复合物的降解及代谢。目前国内外的主要用法为:400 mg/,连用 5 天。